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為什麼流感疫苗無法一針下去一勞永逸﹖
每年政府都大肆宣傳要施打流感疫苗時﹐你是否有疑惑過﹕「為什麼流感疫苗要每年施打﹖不像小時候打的天花﹑麻疹﹑百日咳等﹐挨過一次針就可以一勞永逸﹖」要理解這點﹐就要暸解流感病毒這可怕的魔鬼。
流感的症狀和一般感冒一樣﹕發燒﹑流鼻涕﹑暈眩等。流感有季節性﹐而且病毒株本身不像感冒病毒隨處可見。當它盛行時﹐多數民眾不具有免疫力﹐因此感染後具有偏高的致死率﹐尤其是老人與兒童。近年來大家對許多流感﹐如 H5N1禽流感﹑H1N1豬流感等都不陌生。但這個英文和數字的名字是怎麼來的﹖跟流感疫苗又有什麼關係﹖要回答這個問題﹐首先要先從病毒開始了解。
病毒最基本的結構是一個蛋白質的殼﹐內部有遺傳物質DNA或RNA﹐流感病毒帶有的是RNA。病毒在侵入後﹐會進入細胞中成為「細胞內的寄生蟲」運用細胞的養分成長並製造更多病毒﹐最終導致細胞死亡。也因此病毒被形容成「裝有壞消息的蛋白禮物盒(A virus is a piece of bad news wrapped in protein)」當許多細胞死亡時﹐接踵而來的是身體的免疫反應﹐或者身體器官無法正常發揮功能。身體免疫後的反應如發燒﹑發熱﹑浮腫﹑疼痛等等﹑器官無法發揮作用(比方說狂犬病毒侵入神經系統導致腦部死亡)﹑或者是病毒毒素(百日咳毒素)等等。
所有流感都是由流感病毒(Influenza Virus)所引起的。就如前面的形容﹐病毒就像是個禮物盒﹐一般來說禮物盒上總會有一些標記﹐像是緞帶或包裝紙等等。而只有在流感病毒的禮物盒上﹐佈滿兩種特別的蛋白質﹕流感血凝素 (Haemagglutinin)和神經氨酸酶(Neuraminidase)。所有的流感病毒表面都有這兩種蛋白﹐但每個病毒株上的這兩個蛋白會有些許不同﹐好似不同的包裝紙可以搭配顏色不一的緞帶。科學家在命名流感病毒時﹐就用H和N這兩個蛋白質來做為流感的身分證﹐數字則代表在歷史上它們初次被登記在文獻中的時間順序。
流感病毒的流感血凝素(H蛋白)和神經氨酸酶(N蛋白)可不只是兩個好看的裝飾品。它倆一搭一唱主導了流感病毒是否能侵入人體(有些只能感染豬隻或鳥類﹐也因此有豬流感﹑禽流感的稱號)的關鍵。一個以前只感染鳥類的病毒株﹐有可能再突變獲得感染人類的能力(比方說雞農或賽鴿人士)﹐而這種跨種族感染的病毒株容易因為以前沒有在人類社會流行過﹐導致全球大流行與數百萬兒童與老人喪生。
病毒要感染一個人﹐首先要先侵入到人體細胞裡。但人體細胞有自己的防衛系統﹐不可能讓病毒說來就來。H蛋白就像是一個假的身分證﹕讓細胞接收到流感病毒並讓它闖關成功﹐如上圖步驟(1)。當病毒進入細胞內大肆破壞並製造自己的分身後如上圖步驟(2)﹐它會用第二個假的許可證﹕N蛋白來通關離開細胞如上圖步驟(3)。也就是說﹕H蛋白讓病毒入侵﹑N蛋白讓病毒離開。
到這裡﹐你可能會問﹕「人體不是有免疫系統嗎﹖它們認不出這兩個可惡的蛋白嗎﹖」答案是可以的。一般來說免疫系統最常認出流感病毒的方式就是他們帶有的H和N蛋白。但是﹐H和N蛋白是流感病毒家族裡最常突變的蛋白質﹐就像禮物盒和緞帶可以有多種顏色﹑圖案等等。當H或者N其中一個改變樣貌時﹐之前免疫系統的免疫記憶就會大打折扣。
這跟流感疫苗一年一劑可謂息息相關。原因無他﹕一般疫苗是使用經過加熱﹑已經失去活化(沒辦法傷害人體)的死亡流感病毒株來製成。也就是說﹐這些禮物和和緞帶的組合是固定的(但會每一年根據各國專家建議而修改﹐比方說台灣由科技部主導決定國光疫苗的病毒株)。
可是流感病毒每年每季可以變變變(因為流感病毒為RNA病毒﹐突變速度比DNA病毒更加快速)﹐再加上現代國際旅遊發達的交通網路﹐不同國家的流感病毒可以在一天之內傳遍各地。也因此無論每一年科學家用哪一個病毒株來製作疫苗﹐這些疫苗都有極大機率跟今年流行的流感病毒長相完全不同。
好消息﹐有的！因為對這兩個蛋白的了解﹐科學家早已用它們的結構來製造出相應的藥物﹕針對H蛋白的鹽酸阿比朵爾(Umifenovir)和針對N蛋白的奧司他韋(Oseltamivir)﹐奧司他韋就是大家耳熟能詳的口服藥物克流感(Tamiflu)。克流感時常被稱為對付流感的最後一道防線﹐因為當人感染到流感﹐病毒已經入侵細胞﹑這時才使用鹽酸阿比朵爾就太遲了﹔但病毒要花上幾天時間才能增值到一定數量﹐若儘早投入克流感﹐還有機會降低病毒感染擴散程度(因為N蛋白的失效會讓病毒無法從細胞內離開)並避免更嚴重的感染症狀。但克流感的濫用有可能會導致病毒產生抗藥性﹐所以應該要謹慎為之。
因為前述疫苗製造上的極限﹐由個人的角度來說﹐的確有可能在打了疫苗後﹐因為遇到了不同的病毒株而得到流感。但這並不表示疫苗缺乏效益﹔有進行施打疫苗的國家﹐近年因流感死亡人數的確出現降低的趨勢。雖然要界定疫苗在這方面的效益有實際上的困難(因為難以確定不施打疫苗的狀況﹐只知道施打疫苗後真正的死亡人數)﹐但是根據美國疾病防治局CDC(Centers for Disease Control and Prevention)的報告﹐流感疫苗的施打約減少了四成需要進醫院的流感病患﹐而2018年中的統計更指稱﹐疫苗讓需要進入加護病房流感患者減少了八成 (3)。
這個「很可能不能百分百有效﹐卻還是有可能提供保護」的狀況﹐目前主要有兩個解釋被提出﹕
即使免疫系統無法快速有效認出新版的H蛋白和N蛋白﹐卻可能藉此辨識出某些相似處﹐因而達到了某種保護效果﹐或是讓症狀減弱(比方說﹐原本可能會致命的流感變成只會讓人躺在醫院一個禮拜)。
免疫系統在經過疫苗的訓練後﹐可能得以辨認除了快速變異的H蛋白和N蛋白以外的流感構造﹐所以間接的遏止流感病毒入侵。
在可能會造成大流行病的風險之下﹐各國政府因此採取大力鼓勵民眾使用流感疫苗(雖然不保證百分百有效)。更重要的是﹕若夠多的人對流感病毒有免疫﹐群聚感染和大流行的機率會大幅降低﹐從而減少生命財產的損失。總結一句﹕「流感魔鬼並不可怕﹐可怕的是毫無防備的身體。」。
...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div><div></div> 病毒表示 以為只有你們有科技嗎{:46:}{:41:} 因為細菌病毒也在發展啊，而且很多病毒目前也沒有有效的疫苗 簡單說每年會流行的流感不一樣，所以專家所預測的菌株就會不同
現在就看專家猜中的比率有多少了 最簡單的想法應該就是演化吧
為了生存下去
只要是活著的任何形式
都會改變自己來適應的<br><br><br><br><br><div></div> 抗體產生是靠疫苗刺激造成的 並會隨著新城代謝而消失 病毒有機會突變所以疫苗也要有進步 因為病毒會進步，醫院要賺錢XD。 流感几千几万種，怎麼可能預防的了，除非你把所有流感的預防針打下去 其實人體免疫系統也會跟著對應的細菌病毒產生出不同的抗體
前提是你平時都有好好維持自己的免疫系統
至於疫苗，其實就是把細菌病毒的屍體讓身體的免疫系統對這類敵人產生對應機制的方法的概念
所以對平時免疫力就很差的人其實作用也不會很高
<br><br><br><br><br><div></div> 所有的疫苗都不能百分百有效啊，這個世界就是不存在百分之百
問題在於流感疫苗的效率實在太差
目前的季節性流感疫苗發揮作用的概率最多只有60%
不是我說的60%，是BBC一篇報導說的
所謂的最多只有，換而言之，就是往往不到。一半一半的機率的話其實就和拋硬幣差不多。這也是為什麼那麼多人都不想接種流感疫苗，當然還有一些原因是因為『只不過是流感』
我為什麼要白白去挨一針？明明多吃維他命也可以？真的瘟疫級流感來了，疫苗也防不住...<div class='locked'><em>瀏覽完整內容，請先 <a href='member.php?mod=register'>註冊</a> 或 <a href='javascript:;' onclick="lsSubmit()">登入會員</a></em></div> 沒辦法一勞永逸吧 但是會增加抵抗力 也是不錯 病毒和細菌:我們會突變的{:31:}為了對付免疫系統然後繁殖。
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